Exposition interoceptive dans le trouble panique

Exposition interoceptive dans le trouble panique

Les crises de panique ou d'angoisse font partie de cette liste de raisons fréquentes pour lesquelles les gens vont à la consultation. Normalement, ces patients sont traités par des médecins de soins primaires et s'il n'y a rien de biologique ou physique, ils sont référés au spécialiste en psychologie clinique.

En d'autres occasions, La plupart à cause du manque de professionnels, sont traités avec des antidépresseurs ou des anxiolytiques, sans se tenir à une amélioration substantielle du problème. C'est pourquoi dans cet article, vous trouverez des informations de qualité pour aller par vous-même au spécialiste, alors ne manquez rien.

Caractérisation du trouble panique

Plus précisément, le DSM5 nous parle d'un épisode de peur ou d'inconfort intense qui s'accompagne d'un sentiment de danger imminent ou de mort avec une impulsion pour s'échapper. Commencez brusquement et atteignez le bec dans les 10 premières minutes. Il doit être accompagné d'au moins 4 symptômes ou plus des 13 qui apparaissent:

  1. Palpitations ou tremblements dans le cœur le plus fréquent des symptômes-.
  2. Transpiration.
  3. Tremblements.
  4. Sensation de noyade.
  5. Sentiment d'étouffement.
  6. Oppression thoracique.
  7. Nausée.
  8. Instabilité ou étourdissements.
  9. Déalialisation ou dépersonnalisation.
  10. Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou.
  11. Affranché à mourir.
  12. Paresthésie (déshabiller dans la peau).
  13. Sensations de chill orifocos.

Ces symptômes, qui ne sont rien de plus que des manifestations de l'anxiété, vivent avec un inconfort très intense, car ils blâment généralement la symptomatologie physique ou la mort imminente.

Imaginez que soudain, vous sentez que le cœur "sort de votre bouche", que vous vous émettez, que vous transpirez sans contrôle ou avez le sentiment que vous noyez. La chose la plus normale est que vous pensez que quelque chose de mauvais vous arrive. Sera-ce une crise cardiaque? Je vais mourir? Vais-je être fou?

Si vos pensées vont dans cette direction, ce qui se produira inévitablement, c'est que ces sentiments de peur augmenteront. C'est ce que l'on appelle la phobobie ou la peur de la peur. Par conséquent, le traitement doit s'adresser à l'interprétation et à la tolérance de ces sensations physiques, afin qu'elles ne grimpent pas en intensité. Nous l'approfondissons ci-dessous.

Comment fonctionne l'exposition interoceptive?

Dans tout trouble anxieux, la technique de choix est presque toujours l'exposition, mais nous pécherions du réductionnisme si nous n'avons dit rien d'autre. Bien que l'exposition soit une technique facile à décrire au niveau théorique, elle peut ne pas être d'une application simple. De plus, il a de nombreuses modalités en fonction du problème avec lequel nous nous trouvons.

L'exposition dans une phobie à voler n'est pas la même, ce qui se fait généralement dans l'imagination ou par la réalité virtuelle, que dans un trouble panique, ce qui est fait de manière interocécecente.

Même technique, même objectif, mais procédures différentes. Pour lui, Il est extrêmement important que le traitement soit effectué par un psychologue spécialisé. Si cela ne se fait pas de cette manière, non seulement le problème ne peut pas disparaître, mais il peut même s'aggraver, augmentant la sensibilité.

L'objectif de l'exposition est d'atteindre l'habituation du stimulus phobique. Ce stimulus peut être quelque chose en particulier, comme dans des phobies spécifiques, une situation, comme dans la phobie sociale ou une sensation, comme dans le sujet qui nous concerne. L'habituation est un processus physiologique qui se produit lorsque la personne se présente comme le stimulus phobique ne provoque pas les conséquences qui pensaient d'abord qu'elles pouvaient se produire.

Dans le cas de l'exposition interoceptive, le fait que le patient soit exposé à ses sensations physiques sans effectuer de comportement de sécurité qui enregistre l'inconfort (anxiolytique, allant avec une relative eau potable, transportant des lunettes de soleil ...) dans le sens où La personne internulalisante que ces sensations sont simplement cela, les sensations. De cette façon, la panique est éliminée.

On ne leur donne pas plus de valeur que cela parce que nous pouvons vérifier comment ces prémonitions qui nous ont dit que nous allions nous attaquer au cœur, ils n'ont aucune base car ils ne se produisent jamais.

Par conséquent, le clinicien, en consultation et également à l'extérieur, doit encourager le patient à provoquer volontairement des sensations de panique. En outre, Il est de la plus haute importance de ne pas effectuer de comportement qui rend l'exposition difficile ou facilite l'évitement.

Exercices d'exposition interoceptifs

En général, la procédure se compose de générer des symptômes pendant environ une minute, Grâce à des exercices qui tentent d'imimiser les symptômes les plus courants et les plus redoutés d'une crise d'angoisse caractéristique du patient. Les stratégies les plus courantes pour y parvenir sont:

  • Hyperventilation intentionnelle. Provoque une sensation de superbe, de décélarisation, de vision floue et de vertiges.
  • Faire demi-tour. L'objectif est de provoquer des étourdissements et une perte de conseils.
  • Respirer à travers une canule. Provoque une dyspnée et une sensation de noyade par restriction aérienne.
  • Retiens ta respiration. Provoquer une sensation de noyage.
  • Courir à la place de l'exposition. Provoque une augmentation de la fréquence cardiaque, de la respiration et de la transpiration.
  • Tension des zones musculaires. Provoque le sentiment d'être tendu et hypervigilant.
  • Déplacer la tête d'un côté à l'autre. Provoque des étourdissements et des tensions du cou.

L'induction de ces symptômes doit être effectuée entre 3 et 5 fois par jour -La fréquence varie en fonction de l'affaire; D'un autre côté, il est plus important de faire l'exposition une fois mal jusqu'à ce que l'habituation, le patient commence à voir comment le niveau d'anxiété est réduit aux niveaux auxquels il est capable de le contrôler.

Le patient apprend que ces signaux internes ne devraient pas être craints car ils ne sont associés à aucun type de menace. En fait, il peut délibérément les provoquer.

Dans les phases plus avancées du traitement, le patient cesse de pratiquer ces exercices et d'exécuter d'autres plus "naturels" Dans votre environnement quotidien. Par exemple, faites de l'exercice physique, marchez rapidement, montez les escaliers, entrez des saunas ... dans ce cas, les exercices ne devraient pas durer plus de trois minutes.

Considérations finales

Bien que l'exposition interoceptive soit un traitement très efficace pour les crises de panique, Vous devez hiérarchiser le cas que nous avons et vérifier si vous devez ajouter une autre technique ou effectuer d'autres traitements alternatifs. Certains patients rejettent ce type d'exposition car ils se sentent incapables de supporter à ce point où commence l'habituation.

Deuxièmement, la psychoéducation est fondamentale. Lorsque le patient comprend ce qui lui arrive et reconnaît le cercle vicieux de son anxiété, il est beaucoup plus susceptible d'accepter l'exposition.